Ana sayfa Klinik Bilimler Cerrahi İleus (Bağırsak Tıkanması)

İleus (Bağırsak Tıkanması)

1050
0

Mide bağırsak içeriğinin oral yönden anal yöne doğru ilerlemesinin engellenmesine ileus (bağırsak tıkanması) denir.
Nedenler

1. Ağız yoluyla alınan yabancı cisimlerin bağırsak kanalının herhangi bir bölümünü tıkaması
2. İç ve dış fıtık boğulmaları
3. Karında yapışıklıklar
4. Bölgesel enteritisler
5. Parazitler

Klinik görünüm

1. Tıkanıklık proximalde ise hayvan gıdaları aldıktan hemen sonra kusar.
2. Şiddetli bir dehidrasyon vardır.
3. Hidrojen iyonlarının fazla kaybedilmesinden, metabolik alkaloz şekillenir.
4. İleus ilk şekillendiğinde bağırsak hareketleri artar ama ilerleyen aşamalarda azalır.
5. Tıkanıklık safra kanalının bağırsağa hemen açıldığı yerin altında ise kusma sırasında safrada atılır.
6. İleus, bağırsağın distalinde şekillenirse bulgular kronik olup gıda alımından 15-20 dk sonra kusma görülebilir.
7. Distaldeki tıkanmalarda bağırsak hareketleri daha fazladır.
8. İleus bir hastalığın komplikasyonu sonucu şekillenmiş ise tıkanıklığın önünde bol miktarda gaz ve gıda toplanır.

Tanı

1.Koprostaz olgularında bağırsak sucuk şeklinde dolgun ve katıdır.
2.Yutulan maddenin görülmesi, sürekli kusma, iştahsızlık ve hızla zayıflama vardır.

Sağaltım

1.Hayvana sürgütler veya bağırsak peristaltiğini arttıran ilaçlar verilebilir.
2.Lavman ve kusturuculardan yararlanılmaz.
3.Sağaltım için operasyon gereklidir.

Operatif sağaltımda dikkat edilmesi gereken noktalar

1. Ensizyon regio xiphoidea bölgesinden yapılır.
2. Yapılan işleme enterektomi denir.
3. Çift set kullanılması gerekmektedir. Setin birisi kapatma işlemi için kullanılacaktır.
4. Yabancı cisim üzerinden bağırsağa ensizyon yapılmaz.
5. Ensizyon her zaman omentumun bağırsağa yağışma noktasının tam tersinden yapılır.
6. Ensizyon yapılmadan önce bağırsak içeriği sıvazlanır ve ardından bölge bağırsak pensleri ile tutturulur.
7. Yabancı cismin çıkacağı boyutta ensizyon yapılır.
8. Bağırsağın kurumasını engellemek amaçlı üstüne ıslak bir şey örtülmelidir.
9. Schmiden, Cushing veya Connell Lambert yöntemi ile 3/0 ipek iplik tercih edilmelidir.
10. Non travmatik iğneler kullanılmalıdır.

BİR CEVAP BIRAK