Ana sayfa Klinik Bilimler Cerrahi Yaraların Komplikasyonları

Yaraların Komplikasyonları

128
0

YARALARIN ASEPTİK KOMPLİKASYONLARI

  1. Commotio traumaticum
  2. Travmatik şok
  3. Travmatik anemi
  4. Travmatik amfizem
  5. Travmatik febris : Özellikle travma sonucu büyük yaralarda oluşan salgılar özellikle interleukin-4’ün organizmaya dağılması ile ateş meydana gelir.

 

YARALARIN SEPTİK KOMPLİKASYONLARI

  1. Bakteriyemi
  • Yarada bulunan ve enfeksiyona neden olan mikroplar zaman zaman kana karışır,üremezler ve belirli bir bozukluğa neden olmazlar.Buna bakteriyemi denir.
  1. Septisemi
  • Yarada bulunan ve enfeksiyona neden olan mikroplar kanda belli bir düzeyde kalırlar, ürerler ve kanda bir takım değişikliklere yol açarlar buna septisemi denir.
  • Perakut olaylarda klinik belirti belirmeden hayvan ölür.
  • Akut olaylarda ise 41-42oC ‘ye varan beden ısısının yanı sıra taşikardi gözlenir.
  • Kronik olaylarda ise endokardit,nefrit ve flebitis gibi bozukluklar kronik seyirli septisemilerin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.

 

  1. Piyemi
  • İrinli mikroplarınkan dolaşımına girmesi sonucu, çeşitli doku ve organlarda irin ocakları ve metastatik apseler oluşumu ile karakterize olan hastalıktır.
  • Enfekte geniş bir yara veya tendo vaginitis sonucu şekillenebilir.
  • Akut şekil çok sayıda bakterinin bir anda kan dolaşımına girmesiyle şekillenir ve septisemi tablosunu andırır. Ani beliren bir ateş nöbeti, titreme, iştahsızlık ve dermansızlık gözlenir. Beden ısısı 41oC kadar ulaşabilir.
  • Akut piyemi çoğunlukla çabuk ölümle sonuçlanır.
  • Kronik piyemide hayvanlarda düzensiz aralıklarla bir ısı artışı görülür.Çoğunlukla sabah dereceleri düşük veya normal, akşamları ise yüksek olur. Arada ateşsiz günler olabilir.
  • Sağaltım enfeksiyon odağının giderilmesi ile mümkündür.

 

YARALARIN ANAEROB ENFEKSİYONLARI

  1. GAZLI GANGREN (Malignant Ödem)
  • Toksienfeksiyoz ve öldürücü bir hastalıktır.
  • Hastalık nedeni clostridium septicum’dur.
  • Hastalık yeni oluşmuş yaraların bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.
  • Etken yaraya taze iken bulaşmalıdır.
  • 12-48 saat inkubasyon periyodu vardır.
  • Yara bölgesinden kanlı, köpüklü bir akıntı gelir.
  • Flegmonlu yaralar düzelmekten ziyade kötüye gider.
  • Gerekli önlemler alınmazsa mortifikasyon meydana gelir.
  • Genellikle sivri cisim yaralanmaları sonucu meydana gelir.
  • Kapanmaya aday sivri cisimle şekillenmiş yaralarda anaerob enfeksiyonlardan şüphelenilmelidir.
  • Yara kapanması meydana gelmeden yarayı oksijenli su ile temizlemek yaraya iyi gelebilir.

 

  1. TETANOZ (KAZIKLI HUMMA, DOLUCA)
  • Hastalık clostridium tetani tarafından oluşturulur. Çizgili kasların spazmatik ve tonik komplikasyonlarına neden olur.
  • İnkubasyon süresi 3 gün ile 1 ay arasında değişebilir.
  • İlk klinik belirti yem alma ve çiğnemedeki güçlüktür. 24 saatin sonunda tonik spazmlar meydana gelir.
  • Hayvan dış etkilere karşı tüm vücudu ile cevap verir.
  • Extremiteler çok sertleşmiştir ve duruş bıçkıcı sehpası görünümü alır.
  • Hayvanın başı yukarı kaldırıldığında özellikle atlarda üçüncü göz kapağının gözün önüne düşmesi tetanozun karakteristik özelliğidir.
  • Korumada aşı uygulaması yapılabilir.
  • İlk 24 saat içerisinde antetetanik serum uygulanabilir.
  • Hayvanda gerekli sedasyonu sağlamak amacıyla clorpromazin uygulanabilir.

 

YARALARIN ÖZEL ENFEKSİYONLARI

  1. Aktinomikoz ve Aktinobasilloz
  • Granülomlar halinde belirlenen, tümör gibi gelişim gösteren apse ve fistüllerin oluşmasına yol açan hastalıklardır.
  • Kemik dokusundaki karakteristik lezyonların nedeni actinomyces bovis’tir. Gram (+) bir mantardır.
  • Yumuşak dokulardaki lezyonların nedeni ise actinobasillus lignieresi’dir. Gram (-) bir basildir.
  • Kronik bir olaydır aniden ortaya çıkmaz.
  • Örneğin bir hayvanın çenesinde ilk çıktığında ceviz büyüklüğünde olabilirken ileriki safhalarda büyüyerek hayvanın çenesini oynatamaz hale gelmesine neden olabilir.
  • 2 hafta içerisinde progresif bir doku kalınlaşması meydana gelir.
  • Olay kemik dokuya vardığında ostisitis veya ostiomyelitis gelişir.
  • Böyle bir vakada kitle kemik doku kadar serttir.
  • Yumuşak bir doku olan dilde ise ileriki safhalarında odun dilliliğe neden olur.
  • Sağaltımında yerleştiği yer eklemi kapsamışsa tedavi 6 aydan fazla süreceği için hayvan gün geçtikçe zayıflayacak ve verimi düşeceğinden hayvanı kesime yollamak en mantıklı yoldur.
  • Eğer ki hayvanın yeme ve içmesinde bir sorun yok ise aşağıdaki tertip uygulanabilir.
    • Sığır için
      Iode pure 1,0
      Iodure de potassium             15,0
      Iodure de sodium                 15,0
      Eau distilee                          100,0
  • Bu tertip hazırlandıktan sonra 350-400 ml steril suda sulandırılarak damariçi yolla 75-80 ml uygulanır.
  • Diğer bir yandan bölge kıllardan temizlendikten sonra bölgenin çeşitli bölgeleri sıcak koterle delinip bu deliklerden betadin gibi iyot içeren solüsyonlar verilebilir.
  • Hücum doz olarak penisilin, streptomisin uygulanması yapılmalıdır. Bu uygulama sabah akşam 10 ml 10 gün boyunca uygulamak iyi gelir.
  • İyot kullanmanın sebebi iyodun fibrinolitik etkinliğinin olmasıdır.

 

  1. Yalancı Aktinomikoz
  • Aktinomycosu andıran semptomlarla kendini belli eder.
  • Etkenin nedeni dermatophilus congolensis’tir.
  • Küçük plakçıklar halinde kıl dökülmeleriyle dikkat çeker.
  • Sağaltımında %3’lük bakır sülfat solüsyonu uygulanır.
  1. Botriyomikoz
  • Aktinomycosu andırır.
  • Granülomlar halinde deri, funiculus spermaticus,meme ve iç organlarda yerleşen, içlerinde sarı renkli irin bulunan düğümler halinde yaygınlaşan tümoral oluşumlardır.
  • Etkenler botriyomicet’lerle, micrococcus aureus’tur.
  • Tedavide en uygun yöntem kitlenin operasyonla alınmasıdır.

 

DERİ BAĞ DOKU VE DERİ ALTI MÜKÖZ KESELERİN HASTALIKLARI

  • Derinin tamamına tegumentum commune denir.
  • Epidermiste kan damarları bulunmaz.
  • Yağ bezleri epidermisi ıslak ve nemli tutar.
  • Kanatlılarda içten dışa ve dıştan içe doğru gaz alış verişi vardır.
  • Atlar en fazla terleyen hayvandır.
  • Köpekler terlemez.
  • Keçi, köpek ve tavşanlar deri yoluyla terlemez.
  • Sığır ve domuz ise burnundan terler.

BİR CEVAP BIRAK