Ana sayfa Klinik Bilimler Cerrahi Prolapsus recti

Prolapsus recti

1172
0

Rectumun anus aracılığıyla az ya da çok derecede dışarı çıkmasıdır.

Nedenler

1. Hazırlayıcı nedenler
» Sphincter ani’nin gevşekliği, rectum mukozasının kas tabakasıyla olan bağlantısının zayıflığı

2. Yapıcı Nedenler
» Şiddetli ıkınmalar
» Diyare
» Konstipasyonlar
» İç parazitler
» Tympanitis
» Yatırılmış olarak kastrasyon ve ovarioektomi gibi operasyonlar

Klinik Görünüm

» Rectum anusten dışarı çıkmış pozisyondadır.
» Yeni doğan prolapsuslarda mukoza normal renk ve bütünlüğünü korur. Ancak çok geçmeden sphincter aninin basıncı nedeniyle değişikliğe uğrar.

Sağaltım

» Olay eğer yeni ise reddetmek kolaydır. Büzücü solüsyonlar ve soğuk su kullanılabilir. Aynı zamanda arka ayaklar kaldırılarak reddi kolaylaştırabiliriz. Önemli olan olay redden sonra rectumun geri gelmesini önlemektir. Bunun için epidural anestezi eşliğinde anüse tütün kesesi dikişi yapılır.
» Eğer prolobe olmuş kısım nekroze olmuş ise sağlam bağırsaklar gelesiye kadar çekilir ve nekroze olan kısım camın üzerinde kesilerek alınır. Daha sonra seroza, muskuler kısım ve mukoza birbirlerine dikilir.
» Colopexia operasyonu da yapılabilir. Bu operasyonda göbeğin arkasından geriye doğru orta çizgide laparatomi yapılır. Bir yardımcı dıştan prolabe olan kısmı reddederken operatorde kolunu laparatomi açığından çeker ve kolon 0 veya 3-0 katkütler kullanılarak 2,3 ayrı dikişle linea alba kenarına dikilerek tutturulur. Daha sonra ise ensizyon sahası kapatılır.

BİR CEVAP BIRAK